ข้ามไปยังเนื้อหา

เวชภัณฑ์อื่น ๆ5 รายการ

เวชภัณฑ์อื่น ๆ

เวชภัณฑ์อื่น ๆ ในหมวดนี้มี 2 กลุ่ม กลุ่มแรกคือยาชาแบบทา ได้แก่ครีมลิโดเคน (lidocaine cream) LD Cream ความเข้มข้น 10% ขนาด 500 กรัม และครีมยาชาเฉพาะที่ Wells Pharm จากเกาหลี กระปุก 450 กรัม ขายยกแพ็ก กลุ่มที่สองคือยาฉีดไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ (triamcinolone acetonide) เช่น Kanolone, Kanolone-F และ V-nolone ซึ่งแพทย์ใช้ฉีดเข้ารอยโรคที่ผิว

ยาชาแบบทาใช้กับผิวภายนอก ส่วนไตรแอมซิโนโลนเป็นยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ สองกลุ่มนี้เป็นคนละชนิดกัน จึงควรอ่านชื่อบนกล่อง สารสำคัญ ความเข้มข้น และขนาดบรรจุจากฉลากของแต่ละรายการ ส่วนการเลือกใช้เป็นการตัดสินของแพทย์หรือเภสัชกร

ทั้งหมด264กลูต้า22คอลลาเจน2ฟิลเลอร์59โบท็อก22เมโสแฟต40ฉีดหน้าใส68ชะลอวัย13เซรั่ม5วิตามินผิว5ปากกาลดน้ำหนัก3เปปไทด์ลดน้ำหนัก15ยาชา2สลายฟิลเลอร์2สารสกัดจากรก5เวชภัณฑ์อื่น ๆ5
แบรนด์ในเวชภัณฑ์อื่น ๆ
ทั้งหมด 5 รายการ

เวชภัณฑ์อื่น ๆ ในหมวดนี้คืออะไร และควรดูข้อมูลใดก่อนเลือก?

หมวดนี้มี 2 กลุ่ม คือครีมยาชาแบบทา (LD Cream ลิโดเคน 10% และ Wells Pharm) กับยาฉีดไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ (Kanolone, Kanolone-F, V-nolone) ลิโดเคนเป็นยาชาเฉพาะที่กลุ่มอะไมด์ตามฉลากบน DailyMed ส่วนไตรแอมซิโนโลนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ตามที่ Wikipedia สรุป ก่อนเลือกควรอ่านชื่อ สารสำคัญ ความเข้มข้น (เปอร์เซ็นต์ของครีม หรือต่อมิลลิลิตรของยาฉีด) ขนาดบรรจุ และผู้ผลิตบนฉลาก แพทย์หรือเภสัชกรเป็นผู้ตัดสินว่าจะใช้อย่างไร

แหล่งอ้างอิง

  1. KENALOG-10 intralesional indications and route limits(เปิดในแท็บใหม่) Bristol Myers Squibb (Kenalog HCP site)
  2. Triamcinolone Injection(เปิดในแท็บใหม่) MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
  3. Dermatologist Use of Intralesional Triamcinolone in the Treatment of Acne(เปิดในแท็บใหม่) Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (Gallagher et al., 2020)
  4. Successful treatment of corticosteroid-induced cutaneous atrophy and dyspigmentation with intralesional saline in the setting of keloids(เปิดในแท็บใหม่) JAAD Case Reports (Dhinsa et al., 2021)
  5. Triamcinolone acetonide(เปิดในแท็บใหม่) Wikipedia
  6. Warning letter to SeeNext Venture Ltd (topical lidocaine products for cosmetic procedures)(เปิดในแท็บใหม่) U.S. FDA
  7. Lidocaine 4% Cream (lidocaine cream) - drug label(เปิดในแท็บใหม่) NLM DailyMed (Teligent Pharma, Inc.)

เวชภัณฑ์อื่น ๆ ในหมวดนี้มีอะไรบ้าง?

หมวดเวชภัณฑ์อื่น ๆ รวมสิ่งที่ไม่เข้ากับหมวดโบท็อก หรือฟิลเลอร์ มี 2 กลุ่ม ได้แก่ ครีมยาชาแบบทา (LD Cream และ Wells Pharm) และยาฉีดไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ (Kanolone, Kanolone-F และ V-nolone)

ยาชาชนิดฉีดและครีมลิโดเคนบางรายการอยู่ในหมวดยาชา การอ่านแค่ชื่อหมวดไม่บอกว่ายาใช้ทำอะไร จึงต้องดูสารสำคัญและข้อบ่งใช้จากฉลากของแต่ละรายการ

ยาชาแบบทา (ครีมลิโดเคน) คืออะไร?

ยาชาแบบทา หรือที่คนค้นหาว่าครีมชา คือครีมที่ทาบนผิวภายนอกและมียาชาเฉพาะที่เป็นสารสำคัญ ลิโดเคน (lidocaine) เป็นยาชาเฉพาะที่กลุ่มอะไมด์ ตามที่ฉลากครีมลิโดเคนบน DailyMed จัดไว้ LD Cream ในหมวดนี้เป็นครีมลิโดเคน 10% ฉลากไทย ขนาด 500 กรัม ส่วน Wells Pharm เป็นครีมยาชาเฉพาะที่จากเกาหลี กระปุก 450 กรัม ขายยกแพ็ก สารสำคัญของ Wells Pharm ให้อ่านจากฉลากบนกล่อง

ฉลากครีมลิโดเคน 4% บน DailyMed ระบุให้ใช้กับผิวปกติ ไม่ใช้บนผิวถลอกหรือเป็นตุ่มน้ำ ไม่ใช้บนบริเวณกว้างของร่างกาย และเลี่ยงการสัมผัสตา FDA สหรัฐฯ ระบุในหนังสือเตือนว่า การทาบนผิวบริเวณกว้าง ผิวที่ระคายหรือมีแผล และการปิดผิวหลังทา ทำให้ตัวยาเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น และอาจเกิดอันตรายร้ายแรง

อ่านความเข้มข้น (%) ขนาดบรรจุ และผู้ใช้ครีมชาจากฉลากอย่างไร?

เริ่มจากชื่อบนกล่อง สารสำคัญ และความเข้มข้นเป็นเปอร์เซ็นต์ เช่น 4% หมายถึงยา 4 กรัมในครีม 100 กรัม ตามที่ฉลาก DailyMed เขียนไว้ แล้วดูขนาดบรรจุ (เช่น 500 กรัม หรือกระปุก 450 กรัม) ผู้ผลิต เลขรุ่น และวันหมดอายุ ขนาดบรรจุบอกปริมาณครีมในภาชนะ ไม่ได้บอกความแรง ความแรงดูจากเปอร์เซ็นต์

ช่วงความเข้มข้นลิโดเคนที่ FDA สหรัฐฯ ระบุไว้สำหรับยาทาแก้ปวดที่ซื้อใช้เองได้คือ 0.5% ถึง 4% ตามหนังสือเตือนของ FDA ครีมที่ความเข้มข้นสูงกว่านั้น เช่น LD Cream 10% จึงเป็นเวชภัณฑ์ที่แพทย์หรือเภสัชกรเป็นผู้ตัดสินว่าใครควรใช้ ทาที่ไหน และใช้อย่างไร ผู้ที่เคยแพ้ยาชากลุ่มอะไมด์ควรแจ้งแพทย์ก่อน เพราะฉลาก DailyMed ระบุเป็นข้อห้าม

ไตรแอมซิโนโลน (triamcinolone) คือยาอะไร?

ไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์แบบกลูโคคอร์ติคอยด์ ตามที่ Wikipedia สรุป ยานี้มีหลายรูปแบบ ทั้งทา ฉีดเข้าข้อ ฉีดเข้ารอยโรค และพ่นจมูก ส่วนใหญ่เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

MedlinePlus อธิบายยาฉีดไตรแอมซิโนโลนว่าใช้ลดการอักเสบ รักษาปฏิกิริยาภูมิแพ้ และภาวะที่ร่างกายสร้างคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่ำ โดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นผู้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ข้อ หรือรอยโรค (บริเวณผิวที่เสียหาย) ชื่อ triamcinolone บนกล่องบอกสารสำคัญ ส่วนบริเวณที่ใช้ขึ้นกับความเข้มข้นและฉลากของแต่ละผลิตภัณฑ์

ฉีดสิวคืออะไร และเกี่ยวกับยาในหมวดนี้อย่างไร?

ฉีดสิวคือการที่แพทย์ฉีดสเตียรอยด์ เช่น ไตรแอมซิโนโลน เข้าไปในสิวอักเสบเป็นเม็ด ๆ บทความใน Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology ระบุว่าถุงสิวและตุ่มอักเสบเป็นรอยโรคที่ฉีดบ่อยที่สุด และอธิบายว่าสเตียรอยด์ฉีดเข้ารอยโรคใช้ลดการอักเสบของสิวแต่ละเม็ด

สิวไม่อยู่ในรายการข้อบ่งใช้เข้ารอยโรคของ Kenalog-10 ในหน้าข้อมูลของผู้ผลิต การเลือกใช้กับสิวจึงเป็นการพิจารณาของแพทย์เป็นรายกรณี บทความเดียวกันระบุผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง คือผิวบาง หลอดเลือดฝอยขยาย และผิวจางลง ควรถามแพทย์เรื่องเหล่านี้

ฉีดคีลอยด์คืออะไร และเกี่ยวกับยาในหมวดนี้อย่างไร?

คีลอยด์อยู่ในรายการข้อบ่งใช้เข้ารอยโรคของ Kenalog-10 ตามหน้าข้อมูลของผู้ผลิต ร่วมกับผมร่วงเป็นหย่อม ดิสคอยด์ลูปัสอีริทีมาโทซัส และรอยโรคนูนอักเสบเฉพาะที่ของโรคอย่างไลเคนพลานัสและแผ่นสะเก็ดเงิน ฉีดคีลอยด์หมายถึงการที่แพทย์ฉีดยาเข้าที่รอยโรคนั้นโดยตรง

บทความใน JAAD Case Reports เล่าผู้ป่วยที่ได้ไตรแอมซิโนโลนฉีดเข้าคีลอยด์เหนือสะดือ แล้วเกิดผิวบาง ไขมันใต้ผิวฝ่อ ผิวจางลง และเส้นเลือดฝอยขยาย บทความระบุว่าสเตียรอยด์ฉีดเข้ารอยโรคอาจทำให้ผิวบางและสีผิวเปลี่ยน และไม่บ่อยคือการติดเชื้อ เลือดออก และการแพ้ จึงเป็นเรื่องที่ควรคุยกับแพทย์ก่อน

ผลข้างเคียงเฉพาะที่ที่ควรรู้ก่อนฉีดสเตียรอยด์เข้ารอยโรค

หน้าข้อมูลของ Kenalog ระบุให้พิจารณาตำแหน่งและปริมาตรที่ฉีดอย่างรอบคอบ เพราะอาจทำให้ผิวบางเฉพาะที่ และเมื่อฉีดหลายจุดหรือปริมาตรรวมมากขึ้น การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและผลต่อทั้งร่างกายจะเพิ่มขึ้น

MedlinePlus ระบุว่าอาการแพ้ เช่น คัน ผื่น ลมพิษ เป็นอาการที่ต้องแจ้งแพทย์ ผู้ที่มีประวัติแพ้ยา การติดเชื้อ เบาหวาน ความดันสูง หรือกระดูกพรุน ควรบอกแพทย์ก่อนใช้ยา

ควรอ่านฉลากไตรแอมซิโนโลนและเส้นทางฉีดอย่างไร?

เริ่มจากชื่อบนกล่องและสารสำคัญ ความเข้มข้นต่อมิลลิลิตร ผู้ผลิต เลขรุ่น วันหมดอายุ และส่วนที่ระบุเส้นทางฉีด ตัวอย่างในกลุ่ม Kenalog ตามหน้าข้อมูลของผู้ผลิต Kenalog-10 ไม่ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ส่วน Kenalog-40 และ Kenalog-80 ไม่ใช้ฉีดเข้าชั้นผิวหนัง ตัวเลขท้ายชื่อจึงมีความหมายต่อเส้นทางฉีด

ทุกผลิตภัณฑ์ Kenalog ไม่ใช้ฉีดเข้าหลอดเลือด เข้าตา เข้าช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลัง หรือเข้าช่องไขสันหลัง และมีเบนซิลแอลกอฮอล์ จึงไม่ใช้ในทารกแรกเกิด Kanolone, Kanolone-F และ V-nolone เป็นชื่อการค้าอื่น เส้นทางฉีด ความเข้มข้น และข้อห้ามของแต่ละชื่อต้องอ่านจากฉลากของรายการนั้น ไม่นำของ Kenalog มาใช้แทน

ใครเป็นผู้ตัดสินการใช้ และสถานะการจ่ายยาเป็นอย่างไร?

Wikipedia ระบุว่าไตรแอมซิโนโลนส่วนใหญ่เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ และ MedlinePlus ระบุว่ายาฉีดนี้ให้โดยบุคลากรทางการแพทย์ จึงเป็นเวชภัณฑ์สำหรับแพทย์และคลินิก ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ที่ผู้ป่วยฉีดเอง ส่วนครีมยาชาแบบทา สถานะการจ่ายยาของแต่ละรายการให้ดูจากฉลากและสอบถามเภสัชกร

การเลือกว่าจะใช้ครีมหรือยาฉีดกับบริเวณใด ความเข้มข้น และการติดตามเป็นหน้าที่ของแพทย์หรือเภสัชกร หมวดนี้อธิบายตัวผลิตภัณฑ์เท่านั้น ผู้ที่สนใจควรเล่าประวัติแพ้ยา โรคประจำตัว และยาที่ใช้อยู่ให้แพทย์ฟัง

คำถามที่พบบ่อย

เวชภัณฑ์อื่น ๆ ในหมวดนี้มีอะไรบ้าง?
มี 2 กลุ่ม กลุ่มแรกคือครีมยาชาแบบทา ได้แก่ LD Cream (ลิโดเคน 10% ขนาด 500 กรัม) และ Wells Pharm (กระปุก 450 กรัม ขายยกแพ็ก) กลุ่มที่สองคือยาฉีดไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ เช่น Kanolone, Kanolone-F และ V-nolone ความเข้มข้น ขนาดบรรจุ และข้อห้ามของแต่ละรายการให้อ่านจากฉลากของรายการนั้น
ยาชาแบบทาหรือครีมชาคืออะไร และ LD Cream กับ Wells Pharm ต่างกันอย่างไร?
ยาชาแบบทาคือครีมที่ทาบนผิวภายนอกและมียาชาเฉพาะที่เป็นสารสำคัญ LD Cream เป็นครีมลิโดเคน 10% ฉลากไทย ขนาด 500 กรัม ส่วน Wells Pharm เป็นครีมยาชาเฉพาะที่จากเกาหลี กระปุก 450 กรัม ขายยกแพ็ก ทั้งสองต่างกันที่ผู้ผลิต ขนาดบรรจุ และฉลาก สารสำคัญของ Wells Pharm ให้อ่านจากฉลากบนกล่อง
ครีมลิโดเคน 10% ต่างจากครีมลิโดเคน 4% อย่างไร?
ตัวเลขเปอร์เซ็นต์คือความเข้มข้นของยาในครีม 4% หมายถึงยา 4 กรัมในครีม 100 กรัมตามฉลาก DailyMed FDA สหรัฐฯ ระบุช่วง 0.5% ถึง 4% สำหรับยาทาแก้ปวดที่ซื้อใช้เองได้ ครีมที่สูงกว่านั้น เช่น 10% จึงเป็นเรื่องที่แพทย์หรือเภสัชกรเป็นผู้ตัดสินการใช้ ขนาดบรรจุ (กรัม) ไม่ใช่ความแรง
ทาครีมชาบนผิวบริเวณกว้าง หรือปิดทับด้วยพลาสติกได้หรือไม่?
ไม่ควรตัดสินใจเอง FDA สหรัฐฯ ระบุว่าการทาบนผิวบริเวณกว้าง ผิวที่ระคายหรือมีแผล และการปิดผิวหลังทา ทำให้ตัวยาเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น ฉลากครีมลิโดเคน 4% บน DailyMed ก็ระบุไม่ให้ใช้บนบริเวณกว้างของร่างกาย ควรถามแพทย์หรือเภสัชกรว่าใช้อย่างไรกับกรณีของตนเอง
ฉีดสิวคืออะไร และใช้ยาอะไร?
ฉีดสิวคือการที่แพทย์ฉีดสเตียรอยด์ เช่น ไตรแอมซิโนโลน เข้าสิวอักเสบเป็นเม็ด ๆ บทความใน Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology ระบุว่าถุงสิวและตุ่มอักเสบเป็นรอยโรคที่ฉีดบ่อยที่สุด และเกี่ยวข้องกับผิวบาง หลอดเลือดฝอยขยาย ผิวจางลง สิวไม่อยู่ในรายการข้อบ่งใช้เข้ารอยโรคของ Kenalog-10 แพทย์จึงพิจารณาเป็นรายกรณี
ฉีดคีลอยด์ใช้ยาอะไร และมีข้อควรรู้อย่างไร?
คีลอยด์อยู่ในรายการข้อบ่งใช้เข้ารอยโรคของ Kenalog-10 ซึ่งเป็นไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ บทความใน JAAD Case Reports เล่าผู้ป่วยที่เกิดผิวบาง ไขมันใต้ผิวฝ่อ ผิวจางลง และเส้นเลือดฝอยขยายหลังฉีดเข้าคีลอยด์ ควรคุยกับแพทย์เรื่องผลข้างเคียงเฉพาะที่และการติดตามก่อน
Kanolone กับ Kenalog เหมือนกันหรือไม่?
ทั้งสองเป็นชื่อการค้าของยาฉีดไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ แต่ความเข้มข้น ส่วนประกอบอื่น เส้นทางฉีด และข้อห้ามของแต่ละชื่ออ่านจากฉลากของรายการนั้น ไม่ควรอนุมานจากชื่อ ข้อจำกัดเส้นทางฉีดที่อ้างในหมวดนี้มาจากหน้าข้อมูลของ Kenalog เท่านั้น และไม่ใช้แทนฉลากของ Kanolone, Kanolone-F หรือ V-nolone
ควรแจ้งแพทย์อะไรก่อนใช้ครีมชาหรือยาฉีดไตรแอมซิโนโลน?
ควรแจ้งประวัติแพ้ยา โดยเฉพาะยาชากลุ่มอะไมด์ซึ่งฉลากครีมลิโดเคนบน DailyMed ระบุเป็นข้อห้าม และสำหรับยาฉีดไตรแอมซิโนโลน MedlinePlus ให้แจ้งการติดเชื้อ ความดันสูง กระดูกพรุน เบาหวาน และโรคอื่นที่เป็นอยู่ รวมถึงยาที่ใช้อยู่ทุกชนิด